Hỏi đáp CSTC

Hỏi:
Kính gửi Cục Quản lý Giám sát Bảo hiểm - Bộ Tài chính, Tôi tên Nguyễn Văn Tuấn, là chủ xe ô tô BKS 63C-093.66. Vào khoảng 15h30 ngày 21/09/2019, lái xe của tôi là Ông Phạm Văn Cưng điều khiển xe 63C-093.66 gây tai nạn, được đưa vào bệnh viện Quân y 175 tại TP.HCM để cấp cứu. Bệnh viện Quân y 175 không chỉ định xét nghiệm nồng độ cồn. Sau đó, do sức khỏe bình thường nên ông Cưng được cho ra viện. Sau khi ra viện, ông Cưng có đi ăn uống cùng gia đình tôi và xử lý các công việc liên quan đến hiện trường vụ tai nạn. Sau đó, khoảng 20h cùng ngày, ông Cưng cảm thấy mệt nên có tự vào bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình tại TPHCM để kiểm tra sức khỏe và bác sĩ có kiểm tra nồng độ cồn trong máu với kết quả là 1.15 mmol/L. Đến ngày 31/12/2019, tôi nhận được công văn của Tổng Công ty Bảo hiểm Bưu điện (PTI) về việc từ chối bồi thường cho tôi vì lái xe có nồng độ cồn trong máu. Quý Cục cho tôi hỏi: PTI căn cứ vào kết quả xét nghiệm nồng độ cồn của lái xe sau thời gian gián đoạn với vụ tai nạn giao thông để xác định "lái xe trong tình trạng có nồng độ cồn trong máu" là hợp lý không? Nếu tôi không đồng ý vào công văn của PTI thì tôi cần làm những thủ tục gì để khiếu nại? Và khiếu nại đến cơ quan nào? Xin chân thành cảm ơn quý cơ quan và mong nhận được phản hồi sớm.
13/01/2020
Trả lời:


- Theo quy định tại Điều 2, 5, 22, 63 Luật Khiếu nại số 02/2011/QH13 có Hiệu lực từ ngày 01/7/2012, người khiếu nại có thể gửi văn bản khiếu nại trực tiếp đến Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Bưu điện, Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm-Bộ Tài chính.

          - Theo quy định tại Khoản 1 Điều 12 Luật Kinh doanh bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm là sự thoả thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.

          - Tranh chấp trong quá trình bồi thường bảo hiểm là tranh chấp dân sự do các bên liên quan phối hợp giải quyết theo hợp đồng bảo hiểm và quy định pháp luật. Trường hợp người tham gia bảo hiểm không đồng ý với cách giải quyết bảo hiểm của DNBH thì có thể đưa vụ việc ra Tòa án giải quyết theo quy định.

Gửi phản hồi: