- Theo quy định tại Khoản 1 Điều
12 Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2000 về Hợp đồng bảo hiểm: “1. Hợp đồng bảo hiểm là sự thoả thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh
nghiệp bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, doanh nghiệp
bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người
được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm...”.
- Theo quy định tại Điều 14 Luật
Kinh doanh bảo hiểm năm 2000 về hình thức hợp đồng bảo hiểm:“Hợp đồng bảo hiểm phải được lập thành văn
bản. Bằng chứng giao kết hợp đồng bảo hiểm là giấy chứng nhận bảo hiểm…và các
hình thức khác do pháp luật quy định.”
- Theo quy định tại điểm c Khoản 5 Điều 39 Nghị định số
73/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 quy định về quy tắc, điều khoản, biểu phí do doanh
nghiệp bảo hiểm, chi nhánh nước ngoài xây dựng phải bảo đảm: “c) Thể hiện rõ ràng, minh bạch quyền lợi có thể được bảo hiểm, đối tượng bảo
hiểm, phạm vi và các rủi ro được bảo hiểm, quyền lợi và nghĩa vụ của bên mua bảo
hiểm và người được bảo hiểm, trách nhiệm của doanh nghiệp bảo hiểm, điều khoản
loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, phương thức trả tiền bảo hiểm, các quy định giải
quyết tranh chấp;”
- Theo quy định tại Điều 33 Nghị định số 73/2016/NĐ-CP
ngày 01/7/2016 về căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khỏe con người: “1. Trong bảo hiểm tai nạn con người,
doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng trong phạm vi
số tiền bảo hiểm, căn cứ vào thương tật thực tế của người được bảo hiểm và thoả
thuận trong hợp đồng bảo hiểm. 2. Trong bảo hiểm sức khoẻ con người, doanh nghiệp
bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người được bảo hiểm trong phạm vi số tiền bảo
hiểm, căn cứ vào chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khoẻ của người được
bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra và thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.”
Phiếu câu hỏi của độc giả Nguyễn Chu Toàn
không cung cấp các hồ sơ, tài liệu liên quan đến giao kết hợp đồng bảo hiểm (Giấy
chứng nhận bảo hiểm, hợp đồng bảo hiểm...), do đó không thể xác định được cụ
thể loại sản phẩm bảo hiểm và nội dung thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và
doanh nghiệp bảo hiểm tại hợp đồng bảo hiểm.
Đề nghị bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm
hoặc người thụ hưởng căn cứ quy định pháp luật và thỏa thuận cụ thể tại hợp
đồng bảo hiểm yêu cầu DNBH trả tiền bảo hiểm, trường hợp không thống nhất với
cách thức giải quyết bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm có thể đưa ra tòa án
để giải quyết theo quy định pháp luật.
Cục Quản
lý, giám sát bảo hiểm, Bộ Tài chính xin thông tin tới Quý độc giả./.
