Trả lời Câu hỏi số 260721-5 của độc giả PJICO Nam Định đề nghị hướng dẫn về bảo hiểm trách nhiệm dân sự của
chủ xe cơ giới, Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (QLBH) có ý kiến như sau:
- Theo quy định tại khoản 1 Điều 5
Nghị định số 03/2021/NĐ-CP
ngày 15/01/2021 của Chính phủvề bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe
cơ giới (Nghị định số 03/2021/NĐ-CP), phạm vi bồi thường
thiệt hại:“1. Thiệt hại
ngoài hợp đồng về sức khỏe, tính mạng và tài sản đối với bên thứ ba do xe cơ giới
gây ra”.
- Theo quy định tại khoản 1, khoản
2, khoản 3 Điều 14 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP:
“1. Khi tai nạn xảy ra, trong phạm vi mức trách nhiệm bảo hiểm, doanh
nghiệp bảo hiểm phải bồi thường cho người được bảo hiểm số tiền mà người được
bảo hiểm đã bồi thường hoặc sẽ phải bồi thường cho người bị thiệt hại.
Trường hợp người được bảo hiểm chết, mất năng lực hành vi dân sự theo
quyết định của Tòa án, doanh nghiệp bảo hiểm bồi thường trực tiếp cho người bị
thiệt hại hoặc người thừa kế của người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị
thiệt hại đã chết) hoặc đại diện của người bị thiệt hại (trong trường hợp người
bị thiệt hại mất năng lực hành vi dân sự theo quyết định của Tòa án hoặc chưa
đủ sáu tuổi).
2. Trong vòng 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận được thông báo của bên
mua bảo hiểm, người được Bảo hiểm về vụ tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm phải tạm
ứng bồi thường đối với thiệt hại về sức khỏe, tính mạng, cụ thể:
a) Trường hợp đã xác định được vụ tai nạn thuộc phạm vi bồi thường
thiệt hại:
- 70% mức bồi thường bảo hiểm theo quy định/1 người/1 vụ đối với trường
hợp tử vong.
- 50% mức bồi thường Bảo hiểm theo quy định/1 người/1 vụ đối với trường
hợp tổn thương bộ phận được điều trị cấp cứu.
b) Trường hợp chưa xác định được vụ tai nạn thuộc phạm vi bồi thường
thiệt hại:
- 30% mức trách nhiệm bảo hiểm theo quy định/1 người/1 vụ đối với
trường hợp tử vong.
- 10% mức trách nhiệm bảo hiểm theo quy định/1 người/1 vụ đối với
trường hợp tổn thương bộ phận được điều trị cấp cứu.
3. Mức bồi thường bảo hiểm:
a) Mức bồi thường cụ thể về sức khỏe, tính mạng được xác định theo từng
loại thương tật, thiệt hại theo Bảng quy định trả tiền bồi thường thiệt hại về
sức khỏe, tính mạng theo quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định này
hoặc theo thoả thuận (nếu có) giữa người được bảo hiểm và người bị thiệt hại
hoặc người thừa kế của người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị thiệt hại
đã chết) hoặc đại diện của người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị thiệt
hại mất năng lực hành vi dân sự theo quyết định của Tòa án hoặc chưa đủ sáu
tuổi), nhưng không vượt quá mức bồi thường quy định tại Phụ lục I ban hành kèm
theo Nghị định này. Trường hợp có quyết định của Tòa án thì căn cứ vào quyết
định của Tòa án nhưng không vượt quá mức bồi thường quy định tại Phụ lục I ban
hành kèm theo Nghị định này…
Đối với vụ tai nạn được cơ quan có thẩm quyền
xác định nguyên nhân do lỗi hoàn toàn của bên thứ ba, thì mức bồi thường bảo
hiểm về sức khỏe, tính mạng đối với các đối tượng thuộc bên thứ ba bằng 50% mức
bồi thường quy định tại Phụ lục I ban
hành kèm theo Nghị định này hoặc theo thỏa thuận (nếu có) giữa người được bảo
hiểm hoặc người thừa kế của người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị thiệt
hại đã chết) hoặc đại diện của người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị
thiệt hại mất năng lực hành vi dân sự theo quyết định của Tòa án hoặc chưa đủ
sáu tuổi), nhưng không vượt quá 50% mức bồi thường quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định này”.
- Theo quy
định tại khoản 5 Điều 15 về hồ sơ bồi thường bảo hiểm: “5.Biên bản giám định xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất do doanh
nghiệp bảo hiểm lập được thống nhất giữa doanh nghiệp bảo hiểm và bên mua bảo
hiểm, người được bảo hiểm”.
- Theo
quy định tại khoản 3 Điều 19 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP: “3. Sau khi đã thực hiện tạm ứng bồi thường theo quy định tại điểm b
khoản 2 Điều 14 Nghị định này, có quyền yêu cầu Ban điều hành Quỹ bảo hiểm xe
cơ giới hoàn trả số tiền đã tạm ứng bồi thường trong trường hợp tai nạn được
xác định thuộc loại trừ trách nhiệm bảo hiểm hoặc khoản tiền tạm ứng bồi thường
vượt mức bồi thường bảo hiểm theo quy định trong trường hợp tai nạn thuộc phạm
vi bồi thường thiệt hại”.
- Theo quy
định tại khoản 1 Điều 4 Thông tư số 04/2021/TT-BTC của Bộ Tài chính ngày
15/1/2021 quy định chi tiết một số điều của Nghị định số 03/2021/NĐ-CP ngày 15/1/2021 của Chính phủ
về bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới: “1. Mức trách nhiệm bảo hiểm đối với thiệt hại về sức khỏe, tính mạng
do xe cơ giới gây ra là một trăm năm mươi (150) triệu đồng cho một người trong
một vụ tai nạn”.